Автор: д-р Лилия Пашова-Стоянова
Витамин Ц или аскорбинова киселина е един от основните представители на водно разтворимите витамини с потвърдени многобройни благоприятни ефекти за организма и участие в редица физиологични процеси.
Витамин Ц е мощен антиоксидант и доказан имуностимулатор с потвърдена роля в регенеративните процеси, необходим за синтезата, функцията и усвояването на редица други субстанции и невротрансмитери.
Съдържа се във високи концентрации в пресните плодове и зеленчуци, като обикновено ежедневните нужди се покриват с храната, а в някои случаи и с подходящи хранителни добавки с витамин Ц от apteka.framar.bg. Както дефицитът, така и предозирането с него крият своите рискове и следва да се избягват.
Съдържание:
Рискови фактори за дефицит на витамин Ц
Като цяло дефицитът на витамин Ц се среща относително рядко в клиничната практика във връзка с високото му съдържание в много хранителни продукти. Витаминът е водно разтворим и потребностите следва да се задоволяват ежедневно, тъй като излишните количества се изхвърлят с урината и не се складират в организма.
Значително по-често състоянието се наблюдава в развиващите се и бедни райони на света, както и под въздействието на определени рискови фактори:
- особености в храненето: спазване на рестриктивни диети, липса на достъп до пресни плодове и зеленчуци, тежка степен на злоядство, наличие на хранителни разстройства (например анорексия), хранителни алергии, както и при състояния, водещи до екстремно намален апетит (например след провеждане на химиотерапия и лъчетерапия). Прекомерната термична обработка на храната, консервиране, осоляване, изсушаване също води до значителни загуби на съдържащата се в продуктите аскорбинова киселина
- вредни навици: системна злоупотреба с алкохол, прием на забранени субстанции, тютюнопушене, включително и пасивно, водят до повишени загуби на витамин Ц

- повишени нужди: по време на бременност, кърмене, при тютюнопушене, при излагане на прекомерен стрес и преумора, тежко физическо натоварване, след големи операции, както и в студените месеци от годината и под въздействие на други фактори ежедневните потребности нарастват
- подлежащи заболявания: повишен риск от хиповитаминоза Ц е налице и при железен дефицит, хипертреоидизъм, СПИН, синдром на малабсорбция, чести стомашно-чревни инфекции, болест на Крон, улцерозен колит, синдром на раздразнените черва, диабет и много други, водещи до нарушения в усвояването или повишени загуби на аскорбиновата киселина
- прием на лекарства: продължителният прием на някои медикаменти, като кортикостероиди, антибиотици, противовъзпалителни средства, имуносупресивни лекарства и други може да изложи на риск от дефицит на аскорбинова киселина
Симптоми при дефицит на витамин Ц
Леките форми на дефицит на витамин Ц се срещат най-често в клиничната практика, но се откриват трудно, тъй като протичат неспецифично и често се възприемат като прояви на преумора или сезонно неразположение. Тежките форми на дефицит на витамин Ц се проявяват с болестта скорбут и изискват своевременна медицинска намеса.
В зависимост от тежестта на дефицита на аскорбинова киселина се наблюдават някои разлики в оплакванията:
- симптоми при лек дефицит на витамин Ц: сред най-характерните прояви при лек дефицит на витамин Ц се включват умора, сънливост, липса на енергия, намален апетит, кървене от венците при хранене или при миене на зъбите
- прояви при умерена хиповитаминоза: характерни са хронична умора, която не преминава дори след продължителна почивка, кървене от венците (включително и спонтанно), раздразнителност и лабилно настроение, чести инфекции в резултат на намалените съпротивителни сили на организма, изразен косопад с влошаване вида на косата, поява на характерни промени по ноктите
- симптоми при тежък дефицит на витамин Ц: налице е анемичен синдром, жълтеница с характерните за нея промени с пожълтяване на кожата и склерите, поява на интензивен генерализиран сърбеж, изсветляване на фекалиите, потъмняване на урината. Възможни са болки по кости и стави, пародонтит, лесно образуване на синини по кожата, висок риск от вътрешно кървене и други
Неспецифичният характер на оплакванията, сравнително бързото развитие на дефицита (в рамките на няколко месеца) и отлагането на посещението при специалист повишават риска от тежко протичане и усложнения.
Леките и умерените форми се повлияват бързо от заместителна терапия с подходящи дози витамин Ц, докато при скорбут е необходима хоспитализация и системно лечение на проявите.
Предозиране с витамин Ц
Аскорбиновата киселина се счита за безопасна, дори при прием на значително по-високи дози от препоръчителните, тъй като е водно разтворима и излишните количества се елиминират бързо с урината. Определени фактори могат да изложат на риск лицата, които приемат по една или друга причина по-високи дози аскорбинова киселина за продължителен период от време:
- прием на лекарства: едновременната употреба с нестероидни противовъзпалителни средства, продукти, съдържащи парацетамол, хормони, контрацептиви, някои антибиотици, лекарства за разреждане на кръвта, както и някои противотуморни средства може да предразположи към промени в ефективността и безопасността на аскорбиновата киселина
- подлежащи заболявания: приемът на високи дози витамин Ц не се препоръчва при лица с подлежащ диабет, нефролитиаза (камъни в бъбреците), хемохроматоза (натрупване на прекомерни количества желязо в организма), някои видове анемия, нарушения в кръвосъсирването и други, тъй като може да провокира влошаване на основното заболяване
- други фактори: злоупотребата с витамин Ц непосредствено преди извършването на някои хирургични интервенции, преди и след извършване на ангиопластика и други може да провокира негативни последици
Симптоми при предозиране с витамин Ц
Прояви на предозиране с витамин Ц се наблюдават обикновено при прием на дози над два грама на ден, но при наличие на подлежащи рискови фактори симптоми могат да са налице при прием на малко над един грам за продължителен период от време.
В зависимост от приетата доза, давността на злоупотреба и редица индивидуални фактори са възможни следните клинични и лабораторни прояви:
- симптоми при остро предозиране с витамин Ц: приемът на високи дози за кратък период от време се асоциира с риск от поява на гадене, повръщане, диария, болки в корема, дискомфорт, подуване, повишено газообразуване, главоболие, нарушения на съня, промени в настроението и други, които обикновено са неспецифични и бързо отшумяват при преустановяване на приема и форсиране на диурезата (прием на големи количества течности за ускоряване на елиминирането на аскорбиновата киселина)
- симптоми при хронично предозиране с витамин Ц: хронична интоксикация се развива при прием на малко или много по-високи от препоръчителните дози за продължителен период от време (няколко седмици или месеци). Възможно е да липсват общи оплаквания, но е налице риск от увреждания по хода на отделителната система, включително образуване на камъни в бъбреците с развитие на бъбречнокаменна болест или усложняване на подлежаща такава
- лабораторни отклонения: приемът на високи дози витамин Ц може да повлияе върху достоверността на някои лабораторни резултати, включително върху нивата на глюкоза в кръв и урина, холестерол, pH на урината, както и да провокира промени при отчитането на изследвания за вътрешни кръвоизливи
Във връзка с рисковете, които крият предозирането и недостатъчният прием на витамин Ц се препоръчва консултация с лекуващия лекар при съмнения за дефицит или интоксикация, оценка на необходимостта от допълнителна суплементация и помощ при избора на подходяща хранителна добавка.
Чудеса.net